Из болезней органов пищеварения у цирроза печени самый высокий показатель смертности. И среди поражений печени на первом месте по количеству больных и проценту смерти алкогольные циррозы. Средний возраст умерших 52 года.
Что такое цирроз печени?
Цирроз печени – это полное разрушение функций печени из-за хронического алкогольного и вирусного гепатита. Отравление организма токсинами, которые печень не в состоянии вывести.
- Photo by julien Tromeur on Unsplash
- julien-tromeur-w0139vjqZXg-unsplash.jpg (48.77 КБ) 1066 просмотров
Печени принимает участие в окислении этанола в организме. В составе этанола находится ацетальдегид – токсичное и реактивное вещество. Когда у человека краснеет лицо, сбивается пульс и нарушается работа сосудов – это действие ацетальдегида.
Если концентрация алкоголя в крови и тканях низкая и разовая, печень справляется. Но когда алкоголь попадает в организм хронически, постоянно и в больших количествах, ферменты печени не в состоянии вывести токсины, и они накапливаются в печени и в крови. Кроме этого, хроническое употребление алкоголя вызывает повышение потребление клетками печени кислорода, которого им не хватает, что вызывает гипоксию и повреждение печени.
Исследования
Влияние алкоголя на развитие цирроза печени было доказано еще в 1975 году. Исследования алкогольных циррозов указывают, что при постоянном употреблении алкоголя 100 г, цирроз печени развивается у 30% людей. На развитие болезни не влияет возраст и пол.
Исследователи также замечают, что смертность от цирроза печени снижается, когда в стране ограничивают продажу алкоголя. В России за пять лет, в период 1985– 1989 гг. уменьшилось количество смертей в больницах в 2,6 раза и почти полностью исчез алкогольный гепатит в стране. Отмена ограничения, наоборот, увеличила количество смертей.
Основные факторы риска появления цирроза печени
1.Наследственность. Так же, как и в случае с алкогольной зависимостью, существует генетическая предрасположенность к заболеванию.
2. Пол. Женщины более уязвимы, также, как и к алкогольной зависимости. Более того, у женщин цирроз развивается даже в абстиненции из-за разного с мужчинами метаболизма.
3. Питание и пищевой метаболизм. У алкоголиков с избыточным весом и ожирением риск развития цирроза печени в 3 раза выше.
4. Вирусный гепатит. Заболевание вирусом гепатита, которым часто болеют алкоголики ускоряет прогрессирование цирроза печени в 8-10 раз.
5. Алкоголь. Более 60 грамм этанола в сутки гарантирует цирроз печени.
Диагностика заболевания
Проблема диагностирования цирроза печени в том, что начальные стадии болезни протекают без ярко выраженных симптомов. У цирроза печени три стадии.
1. Компенсация. Режим работы печени меняется, усиливается нагрузка.
2. Субкомпенсация. Печени не справляется, а нагрузкой. Снижение аппетита, слабость, боль под правым ребром.
3. Декомпенсация. Печеночная недостаточность. Метеоризм, снижение аппетита, тошнота, желтуха, печеночная кома.
Цирроз печени неизлечим на любой стадии. Однако прекращая употреблять алкоголь и поддерживая работу печени, человек избегает риска преждевременной смерти.
Что будет, если больной циррозом печени продолжит употреблять алкоголь?
С вероятностью, превышающей 50% после попадания токсинов в мозг, ввиду нарушения функций печени доказательная медицина прогнозирует летальных исход в течение 3 месяцев. При разных иных стадиях болезни – 1, 3,6, 18 месяцев.
Как лечить алкогольный цирроз печени?
Единственный способ (кроме трансплантации печени) улучшить показатели выживаемости – немедленное прекращение употребление алкоголя и соблюдение рекомендаций лечащего врача.
Литература:
Рачковский М. И. Прогнозирование выживаемости при циррозе печени различной этиологии //Москва. – 2009. – Т. 41.
Хазанов А.И., Васильев А.П., Родин Ю.А. и др. Исходы острого вирусного гепатита, цирроза печени и цирроз-рака печени // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1995. – Т. 5, № 2. – С. 10–15.)
Друзья, что вы думаете по этой теме?