Сижу угрюмо в заточении,
А в голове сплошной туман —
Я от дурмана на лечении…
А. Шувалов «ЛТП»
Можно ли лечить алкозависимых без их согласия и есть ли от этого эффект и польза? Насущный вопрос для отчаявшихся родственников или работодателей.
- Фото Митчелла Линзинка на Unsplash
- mitchel-lensink-Ismnr6WSHCU-unsplash.jpg (53.68 КБ) 450 просмотров
Для начала давайте рассмотрим законодательную базу. В России лечить алкозависимых, не заручившись их согласием, можно. Но строго по закону. Например, если из-за употребления у человека возникло серьезное психическое расстройство, вследствие которого он может причинить вред себе или окружающим.
В каких случаях показана принудительная госпитализация?
1. Склонность и попытки суицида
2. Агрессия к окружающим
3. Вред здоровью
4. Психозы, бред, галлюцинации
5. Тяжелая депрессия
При этом в законе указывается, что пока человек преступления не совершил, принудительно его лечить незаконно. По закону лечить алкоголика можно только по судебному решению на основании доказательства преступления согласно статьям 97-104 УК РФ.
Следующий момент, о котором стоит вспомнить – существующий опыт принудительного лечения в России и в мире. В Советском союзе практика была следующая – для начала вытрезвитель, штраф и сообщение на работу, затем – принудительное лечение в лечебно-трудовом профилактории, своеобразной тюрьме для алкоголиков, где пациенты содержались в жестком режиме и принудительно лечились лекарственной и трудовой терапией. Для попадания в ЛТП достаточно было заявления от родных или нескольких попаданий в вытрезвитель. Согласно исследованиям советских ученых, эффективность такого лечения была крайне низкой, до 85% людей после освобождения продолжали употреблять алкоголь или наркотики.
Китайский опыт принудительного лечения выглядит иначе. Полиция может заставить тех, у кого проблемы с алкоголем или наркотиками, пройти программу реабилитации по месту жительства до 28 дней, без обращения в суд. Из 177 человек, участвующих в исследовании эффективности такого подхода, рецидив произошел у 46%.
В Далласе, штат Техас, были обследованы 506 человек в рамках утвержденной судом программы реабилитации, когда люди были вынуждены жить в терапевтическом сообществе под строгим наблюдением, не связанным с лишением свободы. Из них 40% вернулись к употреблению.
В Таиланде наблюдали, за 422 людьми, включенными в государственную принудительную программу детоксикации и лечения. Результат: 50% случаев воздержания только в первый год после завершения курса.
В Тайване около 109 человек, отправленных в тюрьму, были вынуждены пройти трехмесячную программу детоксикации во время отбывания 12-месячного срока заключения. Исследование показало, что участники курса чаще совершали правонарушения и употребляли наркотики после освобождения, чем те, кто не проходил курс.
В Канзасе было проведено самое большое исследование. 1494 человека, проходивших программу принудительного лечения сравнивались с 4359, которые не проходили программу. Исследование показало, что те, кого лечили принудительно, чаще совершали преступления.
Результаты опыта и исследований показывают, что программы принудительного лечения не решают проблему снижения преступности и лечения зависимости у пациентов.
И наконец, самый главный момент, психологический. Фактор принуждения, без добровольного участия пациента в лечении снижает степень ответственности пациента за свое выздоровление. Пациент перекладывает ответственность на врача, институцию, организацию, государство и не стремится участвовать в своем выздоровлении. Кроме того, известно, что через принуждение и страх наказания формируется отрицание лечения, сопротивление терапии.
А это влечет за собой неэффективную работу врачей, так как терапия зависимости включает в себя не только медикаментозное, но и психологическое лечение, изменение образа жизни, которое подразумевает обязательное сотрудничество с пациентом.
Что делать родственникам?
Мотивировать близкого на добровольное лечение. В специализированных клиниках существуют специальные форматы мотивации, когда специалист помогает зависимому осознать масштаб проблемы и принять помощь. В клинике пациенту окажут комплексную терапию, включающую в себя очищение организма от алкоголя, медикаментозную терапию и психологическую помощь.
Что вы думаете, друзья по этому вопросу?
